Welke soorten trocars worden gebruikt voor laparoscopie?
Aug 04, 2023
Bij laparoscopische chirurgie zijn trocars instrumenten die worden gebruikt om toegangspoorten in de buikwand te creëren waardoor chirurgische instrumenten en een camera (laparoscoop) kunnen worden ingebracht. Trocars zijn ontworpen om weefselbeschadiging tijdens het inbrengen tot een minimum te beperken en een stabiel toegangspunt te bieden voor de chirurgische instrumenten. Er zijn verschillende soorten trocars die worden gebruikt voor laparoscopie, elk met specifieke kenmerken voor verschillende doeleinden. Enkele veel voorkomende typen zijn:
1. Bladloze trocars:Deze trocars gebruiken een obturator met stompe punt in plaats van een scherp mes om de buikwand te penetreren. Ze worden als minder invasief beschouwd en verminderen het risico op accidentele verwondingen tijdens het inbrengen.
2. Veress-naald:Hoewel het geen trocart is in de traditionele zin, wordt de Veress-naald gebruikt om een eerste pneumoperitoneum te creëren (inflatie van de buikholte met koolstofdioxidegas) voordat de trocart wordt ingebracht. Dit helpt bij het creëren van een veilige werkruimte voor de laparoscopische instrumenten.
3. Hasson Trocars:Deze trocars worden ingebracht met behulp van een open techniek, wat betekent dat er een kleine incisie wordt gemaakt op de plaats van binnenkomst en dat de trocart vervolgens in de buikholte wordt geleid met behulp van directe visualisatie. Deze methode heeft vaak de voorkeur bij patiënten met eerdere buikoperaties of bepaalde medische aandoeningen.
4. Wegwerp-trocars:Deze zijn ontworpen voor eenmalig gebruik en worden na elke operatie weggegooid om het risico op infectie en kruisbesmetting te verminderen.
5. Herbruikbare trocars:Deze trocars zijn gemaakt van hoogwaardige materialen en zijn ontworpen voor herhaald gebruik na juiste sterilisatie.
6. Canule-trocars:Deze trocars bestaan uit een canule (een buisachtige structuur) die in de buikholte blijft, waardoor verschillende laparoscopische instrumenten herhaaldelijk kunnen worden ingebracht en verwijderd zonder de trocart zelf te verwijderen.
7. Afgeschermde trocars:Deze trocars hebben een beschermend schild dat de punt bedekt na het inbrengen, waardoor het risico op onbedoelde beschadiging van interne structuren wordt verkleind.
8. Trocars met bladen:Traditionele trocars met bladen hebben een scherp mes dat zich terugtrekt na penetratie, waardoor de trocart soepel kan worden ingebracht.
